Ομερτά μαιευτήρων για τη μάστιγα των καισαρικών

από Επισκέπτης 16/7/2021, 6:45 am

Ομερτά μαιευτήρων για τη μάστιγα των καισαρικών Kapito10

Η πραγματική μάστιγα των καισαρικών που ισχύει στη χώρα μας και η οποία μας έχει χαρίσει άλλη μια θλιβερή πανευρωπαϊκή πρωτιά καλά κρατεί, όσο ισχύει και μια ιδιότυπη «ομερτά» από όλους τους υπεύθυνους, γιατρούς, υγειονομικούς και Υπουργείο Υγείας. Πρόκειται για ένα ακανθώδες ζήτημα που απασχολεί κάθε ελληνικό σπίτι, διακυβεύει την υγεία των μητέρων και των νεογνών τους, ενώ φαίνεται ότι επηρεάζει αρνητικά και το Νο1 πρόβλημα της χώρας, που δεν είναι άλλο από το δημογραφικό.

Το zougla.gr έχει πραγματοποιήσει ρεπορτάζ και στο παρελθόν για το εν λόγω θέμα, ενώ σε αυτό το αφιέρωμά μας φιλοδοξούμε να ανοίξουμε τον δημόσιο διάλογο, εκθέτοντας τη γνώμη και την ανάλυση του ζητήματος από ειδικούς οι οποίοι δέχτηκαν να μας μιλήσουν, αν και αυτό δεν ήταν καθόλου εύκολο.

Συνομιλήσαμε με πολλούς γυναικολόγους οι οποίοι έχουν εκφράσει στους κύκλους τους τη δυσαρέσκειά τους για το θέμα, ωστόσο κάποιοι από αυτούς δεν ήθελαν να «εκτεθούν», ενώ είχαμε και περιπτώσεις κατά τις οποίες, ενώ αρχικά δέχτηκαν να μας μιλήσουν, τους ασκήθηκε, όπως μας είπαν, αφόρητη πίεση από τον ιατρικό κόσμο προκειμένου να... σιωπήσουν.

Αυτή η κατάσταση είναι ενδεικτική της «συντεχνίας» που δείχνει να βολεύεται με το γεγονός ότι η Ελλάδα έχει τον τριπλάσιο μέσο όρο στα ποσοστά των καισαρικών σε σχέση με τα άλλα κράτη, ενώ παραβιάζει και τη σχετική οδηγία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας κατά... 4 φορές! Χαρακτηριστικά, η οδηγία του Π.Ο.Υ. δικαιολογεί το 15% των γεννήσεων με καισαρική επέμβαση, ενώ ο ευρωπαϊκός μέσος όρος δεν ξεπερνάει το 30%. Πόσο είναι στη χώρα μας; Ξεπερνάει το 60%, ενώ σε ορισμένα νοσοκομεία και ειδικά σε ορισμένες περιόδους -ειδικά πριν από τις... επίσημες αργίες και τις διακοπές- αυτό το ποσοστό υπερβαίνει και το 80%!

Ο ΟΗΕ μάλιστα από το 2013 έχει καταγγείλει την Ελλάδα για «κακοποίηση των γυναικών» λόγω της κατάχρησης των καισαρικών και για έλλειψη σεβασμού προς τις εγκύους. Διαβάστε εδώ τη σχετική μελέτη.

Κι αν η αύξηση των καισαρικών αποτελεί ένα παγκόσμιο φαινόμενο, που θα εξηγηθεί παρακάτω, αυτό σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογεί τη νοσηρή κατάσταση στα ελληνικά μαιευτήρια. Παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό από το 7% έχει φτάσει στο 20%. Στη Γαλλία είναι 20%, στη Γερμανία 30%, στη Σουηδία 17%, στην Ισπανία 25%, στην Ιταλία 33%, στο Ισραήλ 15%. Στην Ελλάδα, το ξαναλέμε, υπερβαίνουμε το 60%. Λίγο υψηλότερα από την Τουρκία, όπου το αντίστοιχο ποσοστό είναι το 55%.

Ιωάννης Κατσάκος, γυναικολόγος: «Η αμυντική ιατρική και η ευθυνοφοβία εκτοξεύουν τα ποσοστά των καισαρικών»

Ένας γιατρός που... τόλμησε να μιλήσει ανοιχτά για αυτή τη θλιβερή κατάσταση είναι ο Ιωάννης Κατσάκος, μαιευτήρας-γυναικολόγος και γενικός γραμματέας της Ένωσης Μαιευτήρων Γυναικολόγων Ελλάδος.

«Η εκρηκτική αύξηση στις καισαρικές δεν δικαιολογείται από καμία ιατρική αναγκαιότητα» τονίζει ο έμπειρος γυναικολόγος, τον οποίο μας σύστησαν ως έναν γιατρό που ακολουθεί τη λύση της καισαρικής τομής ως «έσχατη λύση».

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο; Η... ευκολία προγραμματισμού από τον μαιευτήρα, εξού και η εκτόξευση των ποσοστών πριν από τις... αργίες (ώστε να μη χαθούν οι διακοπές με έναν αργό -δηλαδή φυσιολογικό- τοκετό). Ο βασικός λόγος όμως δεν είναι αυτός, αλλά η λεγόμενη «αμυντική ιατρική». «Κάθε ασθενής ενδέχεται να είναι ένας μελλοντικός αντίδικος, διότι ο μαιευτήρας έχει μεγαλύτερη πιθανότητα να μηνυθεί για τη μη εκτέλεση καισαρικής τομής, παρά για την εκτέλεσή της. Άρα οι συνάδελφοι προτιμούν να είναι εξασφαλισμένοι και να νιώθουν μεγαλύτερη ασφάλεια» εκτιμά. «Άλλωστε με μια αναίτια καισαρική ο γιατρός θα χάσει απλώς την πελάτισσά του και τις συστάσεις… Με έναν κακό φυσιολογικό τοκετό, με αρνητική έκβαση, μπορεί να χάσει τα πάντα» προσθέτει.

Οι παράγοντες της αμυντικής ιατρικής είναι οι ακόλουθοι:

-Ανυπαρξία κατευθυντήριων οδηγιών

-Ασαφές νομικό πλαίσιο

-Ανυπαρξία μηχανισμών ελέγχων

-Εκπαίδευση: Ο νέος γιατρός έχει περισσότερα βιώματα στην καισαρική παρά στον φυσιολογικό τοκετό.

Υπάρχουν όμως και σοβαροί λόγοι και από την πλευρά της γυναίκας για αυτή την κατάσταση, σύμφωνα με τον Ιωάννη Κατσάκο. «Έχει αυξηθεί κατά πολύ η ηλικία τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μία στις τρεις γεννά πια μετά τα 35. Αυτό καθιστά πιο δύσκολη τη διαδικασία του τοκετού. Παρατηρούμε και μεγάλο φόβο. Η νοοτροπία τους έχει αλλάξει: φοβούνται τον πόνο, αλλά ξεχνούν ότι κι αυτό λύνεται, π.χ. με την επισκληρίδιο».

«Όμως η επιθυμία της γυναίκας από μόνη της πρέπει να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή; Αυτό συζητάμε οι γυναικολόγοι μεταξύ μας. Η απάντηση η δική μου είναι η συμβουλευτική κι η ενημέρωση να γίνεται με ειλικρίνεια, να είναι αντικειμενική και εμπεριστατωμένη. Αν γίνει αυτό, τότε η γυναίκα θα λάβει τη σωστότερη για την ίδια απόφαση. Όταν όμως οι συνάδελφοι τονίζουν μόνο τα πλεονεκτήματα της καισαρικής και τις ενδεχόμενες επιπλοκές του φυσικού τοκετού, τότε προφανώς η γυναίκα δεν θα λάβει τη σωστή απόφαση» καταλήγει.

Στη συνέντευξή μας ο Ιωάννης Κατσάκος αναλύει μεταξύ άλλων τις επιπτώσεις της καισαρικής τομής, καθώς και τα θετικά και τα αρνητικά της επιλογής αυτής, ενώ καταθέτει και τις προτάσεις του.

Πηγή: Zougla